Нет боли!

Лечение десен и чувствительности зубов в Северодвинске, в стоматологии "Здоровые зубы" у опытного и успешного врача-стоматолога Марии Сергеевны Петровой.

Повышенная чувствительность зубов создает много проблем. С виду вполне здоровые зубы острой болью реагируют на агрессивную среду – перепад температур, кислую пищу. В стоматологии это явление называют гиперестезией зубов. При жалобах на повышенную чувствительность зубов стоматолог обычно ставит диагноз «гипертензия эмали». Под гиперестезией имеют ввиду высокую чувствительность зубов к любого вида раздражителям – химическим, температурным, механическим. Явление это достаточно распространенное, примерно 50 — 70% жителей России знакомы с повышенной чувствительностью зубов.

Чувствительность зубов бывает самостоятельным заболеванием или симптомом при заболеваниях пародонта, кариесе, повышенной стираемости зубной эмали, эрозии зубной эмали или клиновидном дефекте. Сильная чувствительность зубов присуща даже пациентам с вполне здоровыми зубами без кариеса, когда истончается зубная эмаль, обнажая дентин.

Может отмечаться чувствительность эмали зубов и при кариозных дефектах зубов. Причем внешние проявления бывают не всегда, но болезненная реакция зуба на агрессивную среду (термические, механические или химические раздражители) – сигнал и для пациента, и для врача, так как этот симптом может быть одним из первых признаков начинающегося кариеса. Повышенная чувствительность шейки зуба может говорить о заболевании пародонтом, когда шейки зубов обнажаются, реагируя острой болью на холодную или горячую пищу.

Обычно пациенты, жалующиеся на чувствительность, отмечают разный характер боли – от острой интенсивной, но непродолжительной боли в одном зубе до долгих тупых болевых ощущений в зоне нескольких зубов. Самая распространенная повышенная чувствительность зубов — к холодной, горячей и кислой, сладкой пище. По локализации чаще всего отмечается чувствительность зубов у основания зуба, около десны.

Причины повышенной чувствительности зубов

Причины гиперестезии — от механических повреждений жесткой зубной щеткой поверхности зубной эмали до общих нарушений деятельности организма. Самые распространенные из них:
разрушение слоя эмали кратковременным влиянием минеральных или органических кислот;
обнажение каналов дентина при различных поражениях зубов;
перестройка эндокринной системы при беременности, подростковом возрасте или в климактерическом периоде;
нарушения обмена веществ (фосфорно-кальциевого) в организме;
перенесенные нервно-психологические или общие заболевания;
воздействие на организм ионизирующей радиации;
привычка употреблять в пищу много кислой пищи — фруктов, ягод, морсов, соков.

Повышенная чувствительность зубов при беременности объясняется гормональными колебаниями и усиленным притоком крови в ротовую полость. При рвоте во рту повышается кислотный уровень, что провоцирует кислотную эрозию. Эмаль истончается и нервные окончания активнее реагируют на смену температуры. Чувствительность эмали зубов появляется в результате того, что дентинные каналы по разным причинам обнажаются, и всевозможные раздражители воздействуют на чувствительную пульпу зуба. Даже простое вдыхание холодного воздуха или неосторожная чистка зубов может вызвать болезненные ощущения. Особенно чувствительные зубы в пришеечной области, где эмаль самая тонкая, и если десна отошла от зуба, то он сразу будет остро реагировать на любые раздражители.

Механизм возникновения гиперестезии зубов достаточно простой: дентин пронизан крохотными трубочками (дентинными канальцами), в них расположены нервные окончания, соединяющиеся с пульпой зуба. Дентинные каналы наполнены жидкостью, находящейся в постоянном движении. Всякое изменение скорости движения жидкости вызывает болезненные ощущения. Если зубная эмаль истончается, дентинные канальцы обнажаются. Под влиянием разных раздражителей скорость перемещения жидкости в дентинных канальцах постоянно меняется, ее сопровождает острая кратковременная боль, в результате возникают жалобы на чувствительные зубы.

Диагностика чувствительности зубов в стоатологии "Здоровые зубы", Северодвинск

При жалобах на болезненную реакцию при воздействии агрессивной среды стоматолог сразу может заподозрить гиперестезию зубов. Диагностировать заболевание можно уже при визуальном осмотре ротовой полости. При осмотре отмечают изменения в структуре твердых зубных тканей и пародонте. Обычно наблюдается уменьшение твердых тканей у режущего края передних зубов или на жевательной поверхности коренных зубов.

Дифференциальная диагностика гиперестезии зубов должна распознать симптомы чувствительности зубов при пульпите. При остром пульпите боль носит более продолжительный характер и возникает, в основном, по ночам. При гиперестезии зубов боль, как правило, кратковременная и появляется при непосредственном химическом или термическом раздражении зуба, проходит сравнительно быстро.

Симптомы гиперестезии зубов

Основной симптом гиперестезии зубов — острая непродолжительная боль. Обычные жалобы пациентов — на то, что зуб чувствует холод, сладкое, горячее, кислое, и сразу появляется боль, которая утихает буквально через несколько секунд. Интенсивность зубной боли колеблется от слабо выраженного дискомфорта до сильной пульсирующей боли. В крайних случаях пациенты не могут дышать холодным воздухом, принимая только теплую и нейтральную по вкусу пищу

Обычно боль при гиперестезии — реакция постоянная, однако могут наблюдаться и временные периоды ремиссии, когда зубы на раздражители совсем не реагируют или же интенсивность реакции низкая.

Лечение чувствительности зубов в Северодвинске

Если установлен диагноз «повышенная чувствительность зубов», лечение назначают в соответствии с причиной появления заболевания и степени его развития. Лечение такого заболевания трудностей у врача не вызывает.
Гиперестезия 1 степени в сложном лечении не нуждается — достаточно курса фторирования зубов из 10 — 15 сеансов. На проблемные зоны делают аппликации из солей кальция и фтора.

При лечении гиперестезии зубов 2 и 3 степени фторирования может быть недостаточно, тогда перекрывают зубную эмаль современными пломбировочными материалами.

Если причиной гиперестезии стал кариес, необходимо поменять пломбу.

Когда причина возникновения гиперестезии — опускание десны воспаленных тканей пародонта и оголение пришеечных областей, надо провести хирургическое лечение, в ходе которого приподнимают десну и прикрывают шейку зуба.
При повышенной стираемости зубов снижение чувствительности простыми терапевтическими методами не обеспечить – может применяться ортодонтическое лечение, направленное на изменение прикуса.

При лечении генерализованной формы гиперестезии параллельно назначают препараты для восстановления фосфорно-кальциевого обмена в виде кальция глицерофосфата и поливитаминных комплексов, которые принимают на протяжении всего курса лечения гиперестезии.

Если после пломбирования сохраняется повышенная чувствительность, надо проверить качество пломбы. Если она поставлена неправильно, с неплотно прилегающим краям к зубной эмали, в полость могут попасть остатки пищи, вызывая характерную боль. В этом случае зуб надо перепломбировать. Иногда чувствительность зубов после лечения кариеса может говорить о наличии в пульпе зуба хронического воспаления. Если возникла чувствительность зубов после активной чистки или отбеливания, это говорит об истончении эмали зубов. Если нет других болезней, хорошего эффекта в лечении гиперестезии можно достичь электрофорезом с раствором глицерофосфата кальция. Новым и хорошо зарекомендовавшим себя средством является покрытие эмали лаком с фторидами кальция и натрия.

Отбеливание чувствительных зубов надо проводить с большой осторожностью и только в профессиональных условиях, после консультации специалиста. Ведь в процессе отбеливания зубная эмаль становится еще тоньше и более чувствительной. Врач подбирает максимально щадящую технологию отбеливания, чтобы зубная эмаль не пострадала.

Чувствительность зубов и брекеты также взаимосвязаны, после снятия брекет-систем может возникнуть повышенная чувствительность зубов, которую устраняют аппликациями фтора и кальция,, а также покрытия поверхности зубной эмали специальным лаком с фторидами кальция и натрия.

Если возникает чувствительность зубов после чистки, надо выбирать специальные зубные пасты с высоким содержанием фтора и кальция. Сегодня несложно подобрать хорошую зубную пасту для чувствительных зубов.

Высокая чувствительность зубов: профилактика

Что делать при повышенной чувствительности зубов в домашних условиях? Профилактика гиперестезии несложная:
полноценная гигиена полости рта, которая включает в себя систематическую чистку зубов с профилактическими зубными пастами, которые не содержат абразивных частиц и не разрушают зубную эмаль;
грамотная техника очищения зубов с использованием зубной щетки средней или минимальной жесткости, без риска травмировать зубы и десны;
осторожное применение отбеливающей зубной пасты с абразивными частицами и химическими элементами, вызывающими повреждение зубной эмали и вымывание из нее кальция;
сбалансированный рацион питания с достаточным количеством продуктов, богатых фосфором и кальцием;
ограничение употребления кислых фруктов, ягод и соков, разрушающих эмаль;
систематическое посещение стоматолога дважды в год.

Посетите клинику "Здоровые зубы " и наш ведущий стоматолог Мария Петрова, а также другие наши опытные врачи помогут Вам решить проблему чувствительности десен и зубов.